塔夫茨医疗中心门诊药房占据中心位置

问答

• 问:你的门诊药房计划是如何产生的？

  A:仔细想想，一个受过良好教育的患者可以清楚地获得药物治疗，从而获得更好的临床结果。因此，作为一个部门，我们的目标是为我们的诊所倡导药房服务的程序化设计。

  药剂师负责协助做出药物选择决定以及一线到二线的进展，无论药物方案如何。为了支持这项工作，药房技术人员根据患者的保险计划确保药物价格合理。

  但更具体、更明确地说，药剂师能够教育患者他们的疾病，药物如何管理他们的疾病，以及坚持用药将如何有益于他们的临床结果。

• 问:您是否需要为每个实践领域创建业务案例或临床案例？

  A:正如我们所做的那样，每个职位的成本都是合理的。根据环境的不同，理由也不同。

  在许多这样的环境中，我们能够指出与为这些患者开处方相关的收入。此外，药房正在减轻诊所工作人员的工作量。所以，这是一场胜利。

  然后在某些环境中，要么提高护理质量，要么降低基于风险的合同中的风险。例如，我们可以证明药房参与管理糖尿病等慢性病是合理的。

• 问:您是如何建立提供门诊服务所需的药房员工的？

  A:这是我们所有人的学习曲线。许多职位都是全新的，所以我们从内部晋升或重新分配，并从外部招聘。

  在内部，一些人选择承担这些责任，因此他们的职位被重新调整。

  一些来自相关实践环境的外部人员带来了这种体验。

  对于那些在医疗中心看到这一计划蓬勃发展的人来说，看到员工们利用职业发展机会是一件很有趣的事情。

• 问:你是如何获得诊所的认可的？

  A:我们在他们的诊所会见了医生领导。他们是忙碌的人。我们通常有15分钟的时间。我们将通过提供机会来创造条件。

  首先，我们告诉他们，我们可以通过事先授权的形式消除行政负担。第二，我们愿意承担与任何曾在诊所使用的药物有关的任何保险范围问题的全部责任。

  医生领导会看着我们说，‘有什么问题吗？’

  然后，我们将概述在诊所内建立药剂师执业的计划，并请求他们帮助向患者传达我们全面的药学计划信息。这就是“陷阱”

• 问:你担心嵌入式药剂师会失去注意力吗？

  A:由于诊所经常资源不足，我们知道，增加一名非常能干、非常积极的药剂师将促使医生领导想出大约93个关于新药剂师应该如何花费时间的好主意。但是，对于该计划的成功来说，非卧床药剂师仍然狭隘地专注于与患者互动，这将从互动和教育中受益，这一点至关重要。

  因此，我们要求每位医师领导同意让药剂师完全融入临床，进入节奏，在前六个月内不做任何这93个伟大的想法。

  在每月的登记会议上，我们能够维持这一协议。我会是个坏人，说不，这让诊所药剂师在诊所内保持了良好的关系。

  现在，该计划已经建立，只要药剂师按照绩效指标执行，他们就有权尝试其他想法。

• 问:自从您的门诊药房项目成功以来，内部对药房服务的看法发生了怎样的变化？

  A:药房在医疗中心拥有强大的影响力，作为护理团队中的可靠合作伙伴，我与该组织的合作时间更长。

  但进入非卧床环境时，大约有一半的医务人员会接触到药房，而我们在住院环境中不会经常与他们互动。医生告诉我这让他们大开眼界。他们没有意识到药房对门诊环境的影响。

  当然，收入流以及我们为医疗中心的底线所做的贡献也受到了很多关注。人们正在认识到综合药学服务的重要性。

  现在，我们财务部的朋友很快就接到了我们的电话。我们的签约团队对药房更为欣赏，这影响了他们与当地保险公司进行付款人谈判的方式，当地保险公司可能会试图将我们排除在其专业药房网络之外。

• 问:你发现你的项目成功的哪些方面对你个人最有回报？

  A:创造机会，让人们在对社区健康有直接影响的新的有意义的角色中成长，总是很有趣的。

  患者受到更好的教育；他们更坚持我们为他们持续健康而优化的药物治疗方案。我们降低了诊所工作人员的管理负担，更恰当的是，将其分配给技术人员来完成技术工作。通过让医疗服务提供者花更多的时间在护理上，减少作为技术人员的时间，我们帮助提高了医疗服务提供者的体验质量。

  最终，我们为医疗中心带来了有意义的财务回报。

  因此，改善医疗服务，减轻行政负担，改善财务绩效。在我的职业生涯中，没有多少时候三个框都被选中。这是一个独特的例子，说明我们在这三个方面都做到了。

• 问:您认为在未来五年内，门诊药房的发展机会在哪里？

  A:我认为，在门诊环境中提供的护理类型将不断增加，并将成为医疗服务提供的更主要方面。

  与此同时，解决特殊药物问题的药物开发管道肯定在增长。所以，我想你会看到在门诊环境中提供的药房护理类型的扩展。

  此外，我认为你会看到更大的技术优化，更多的临床访问和程序可以在家里完成。一个非常基本的例子是家庭输液。