药物分配模型的问题

理查德Artymowicz
开普区域医疗中心药房服务主任

在正确的时间为正确的病人提供正确的药物是药物管理的基础。许多人会对将这些药物从中心药房转移到护理中心的幕后工作和考虑感到惊讶。

在这个月的未来药学播客与我同行的还有宾夕法尼亚州东部圣卢克大学医院(St. Luke's University Hospital)的药学主任、注册营养师姚逸娜(Donna Yeaw)。我们讨论了如何推动审议和合作进程，以确定我们各自卫生系统的最佳分配方式。我们都得出了不同的结论——但都以中央药房自动化为中心，以确保分销模式的成功采用。

大多数中央药房操作采用集中式模式(满车模式)、分散模式(无车模式)或两者的混合模式。在无车模式下，大多数病人的药物都是由病人护理区域的自动配药系统储存和配药的。通过购物车配药系统，药房流程直接将针对患者的药物输送到病房，最小的药物(通常是PRN药物)存储在患者楼层的自动配药柜(adc)中。

在我的医疗系统，新泽西州开普梅县的开普地区医疗中心，我们运行着一个24小时的购物车填充模型。几年前，我们从给病人送药物到eMAR推车，再到病房内的护士服务器箱，以防止药物丢失和不正确的问题。

当我们在Cape地区的中心药房机器人退休时，我们利用这个机会重新评估和改进分配模式。在与护士讨论了多种选择后，我们发现重新使用购物车填充模型是最好的选择。

员工满意度是Cape Regional的关键举措之一。我们的目标是让护士的生活更轻松。送货到病房是购物车填充模型的一个关键关注点，因此我们的最终决定植根于提高员工满意度。

Cape Regional现在完全由XR2机器人和旋转木马实现自动化。XR2和旋转木马由同一名技术人员管理，而漂浮者则协助补充库存。随着药房检查豁免只需要5%的随机药物检查，药剂师现在能够优化他们的时间，以专注于更高价值的活动。

相反，唐娜谈到了圣卢克评估和改变药物分配模式的旅程。多年来，这家医院一直采用购物车填充模型，并在中央药房采用自动化转盘和机器人技术。医院的病人通过将药物送到病房外的服务器盒中接受治疗。此外，他们有大约80个adc用于STAT、PRN和受控物质药物处方。

唐娜讨论了他们面临的两个重大挑战:超过90分钟的药物延误，以及将散装药物包装成条形码剂量，导致每年花费20万美元。

在唐娜领导的对现有流程的仔细评估之后，一种无车模式在圣卢克试点。她强调手边有适当数量的adc来支持护士和病人的重要性。通常，根据护理的类型，一个ADC被分配给12名患者。

的实现188金宝搏网址信誉Omnicell的XR2中央自动化药房系统使卫生系统具有更大的灵活性和推动更好的库存优化和成本节约的能力。更重要的是，护士等待新药的时间大大缩短了，这让护士非常高兴。中央药房自动化程度的提高使药剂师能够专注于新的临床项目，并探索新的远程人员配备模式。

我鼓励你去收听188金宝搏网址信誉Omnicell制药的未来播客了解更多关于药物分配不断变化的情况，并了解我们的卫生系统采取的方法，以确保实现我们的药物管理目标的最佳模式。

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